Баротуматичен оток

Много добра работа по тази тема бешеТя е на разположение на Фридайвинг Руската федерация. есе, наречено "Структура и функция на ухото в контекста на свободно гмуркане" (от Александър Zhuravlev), в много от биология и терминология, така че е избрал най-"жизненоважни" и представлява вашето внимание.

Ефект на натиска върху ушите

Когато се потапя под вода, налягането във външнатаслуховият проход става равен на налягането на водата, независимо от това дали има въздух в прохода или каналът е напълнен с вода - останалият в канала въздух се компресира, докато налягането му е равно на налягането на водата. Под налягане тимпаничната мембрана се огъва навътре.
При силно огъване на тимпаничната мембранаима болка и по-нататъшно огъване може да доведе до разтягане или разкъсване. За да се предотврати това, е необходимо да се изравни налягането в тимпаната с натиск отвън. За тази цел с помощта на специален маневра тимпан въздух инжектира през слуховия тръбата. Това се нарича "разпенващ". Назофарингеален тръба и устата мембранозен хрущялната част, когато е потопена под налягане се притискат, което прави продухване. Следователно, трябва да се очисти достатъчно често, за да не претоварва тъпанчето и предотвратяване на силна щипка слуховата тръба, която може да направи невъзможно или издухване изисква инжектиране на високо налягане в носоглътката. Има два основни начина за издухване: Valsalva маневра и маневрира Frenzel.

При този метод на разпенване налягането в кухинитеглавата (и пространството на подмасата) се увеличава чрез издишване с затворени назални и устни отвори. Увеличава се налягането в белите дробове, което се дължи на напрежението на диафрагмата и междукостните мускули. Тази маневра е проста в изпълнение, но има недостатъци. От енергийна гледна точка на увеличаване на налягането в кухините глава неефективно използване светлина, чийто размер е десет пъти по-голям от обема на кухините главата - в напрежението на дихателните мускули ненужно консумира много кислород. Освен това, създаването на свръхналягане в белодробната циркулация в тях трудно и повишава кръвното налягане в организма, което допълнително компресира лумена на слуховия тръбата. Ако прочистване се извършва със закъснение, повишаването на налягането на кръвта по време на изключително напрегнат опит за изравняване Valsalva маневра може да доведе до нараняване на овалното прозорче. Това е така, защото при по-високо кръвно налягане увеличава perilymphatic флуид под налягане, при което мембраната на кръглото прозорче издатини навън. Ако тъпанчевата кухина вече е ниско кръвно налягане в сравнение с налягането в тъканта и мембраната на прозореца на кръг е извит навън, че се дължи на напрежение може да се извити дори повече и разкъсване. Освен това, изместването на perilymphatic течност стимулира орган на равновесие, което причинява световъртеж.


При този метод на разпенващ напълнете устната кухинавъздух (преди или спускания под вода издишване на белия дроб), затворен глотис (R. е. въвеждане в трахеята), и след това се използва език или долната челюст да се увеличи налягането в назофаринкса, оставяйки багажника мускулите спокойна и налягането в белите дробове непроменени. Не е трудно да се извърши прочистване с помощта на метода Frenzel, по-трудно е да се обясни как да се направи това. Ако повишаването на налягането се използва език (език Frenzel маневриране) го плътно притисната към зъбите и средната си част се използва като бутало да прокара въздуха в носа. При използване на челюстите (Frenzel маневра челюст) за повишаване на налягането, първата устната кухина е запълнена с въздух, долната челюст се отстранява надолу. След това, като се избягва изтичането на въздух през устата, челюстите се затварят. В резултат на това въздушното налягане в назофаринкса се увеличава и ушите се издухат. Езикът не трябва да бъде херметически запечатан до зъбите, в противен случай въздухът няма да навлезе в назофаринкса. Езиковата маневра позволява да се постигне високо съотношение на компресия, но поради малкия обем на сгъстения въздух той осигурява само очистване. Челюстта действие дава минимално компресия (което е ограничено от способността на устните не произвеждат въздух), но за сметка на значително по-голям обем на сгъстен въздух може да осигури няколко разпенващ.

Маневрата на Френзел изисква периодично инжектираневъздух в устата. Пълната уста е достатъчна от една до няколко прочиствания, след което устата се напълва отново с издишване от белите дробове. Запълването на устата изисква по-малко напрежение на белите дробове, отколкото при издуване на ушите, така че спестите усилия в сравнение с маневрата Valsalva. За да се увеличи обемът на въздуха, събран в устната кухина, заедно с понижаването на долната челюст се надуват бузите. В това положение устната кухина съдържа повече от 100 ml въздух. Възпалението на бузите трябва да се извършва по време на инжектиране на въздух в устата, а не след затваряне на глотиса; в противен случай тя се превръща в безполезна гримаса. Строго погледнато, инсталацията веднага се надува със светли бузи, а устата се запълва сама по себе си.

Трябва да се внимава в маневрата на челюстта,като внимавате да не вкарвате въздух в слюнчените жлези, което може да доведе до тяхната баротрамума. За да може въздухът да отвори слуховата тръба преди да отвори каналите на слюнчените жлези, първата трябва да бъде издухана лесно. Ето защо, начинаещите, докато развият слухова тръба, не трябва да полагат големи усилия в маневрата на Френел.
При прочистването на маневрата на Френзел могат да се разграничат три фази:

  1. Запълване на устата с въздух. Непосредствено след максималното запълване на устата и бузите е трудно да се извърши прочистване, но с увеличаването на дълбочината, въздухът в долната част на устната кухина се свива и неговият обем става подходящ за маневриране. Колкото по-голяма е умението на буталото, толкова по-голямо е количеството въздух в устата, при което може да започне да се продухва.

Инфлация на слуховата тръба чрез увеличаване на наляганетовъздух в устата поради затваряне на челюстта (маневра на челюстта). Ако въздухът не излезе през сгъстените устни, трябва да опънете бузите си и създава усещането, че духането се извършва за сметка на бузите.

Когато обемът на въздуха в устата намалявадо такава степен, че челюстите са свързани, по-нататъшно намаляване на обема и увеличение на налягането се извършва чрез движение на езика и гърлото навътре (фиг. 7) (език действие). След третия етап на гърлото остава в вдлъбната позиция и се създава понижено налягане в назофаринкса. Това създава дискомфорт и пречи на отварянето на глотиса за запълване на устата с въздух - за да отворите, е необходимо да се върне към врата му в позицията на не-вдлъбнат, но до понижаване на налягането в носоглътката. Докато гмуркане в маската в този момент, можете да усетите всмукване маска за лице. Ето защо, една трета фаза, за да представят по-добре по време на гмуркане само веднъж - през последното промиване преди обръщане.

И трите фази могат да бъдат обучени на сушата, симулиращинамаляване на обема под въздействието на налягане чрез бавно освобождаване на въздух през носа. Обучението във вода и на суша увеличава обема на максималното запълване на устата и обема, при който е възможно да се извърши прочистване.

Изчистването на ушите изисква много усилия от страна на водолазите. Интересно е да се обмисли какво определя интервала на дълбочината между изхвърлянията (стъпка на изхвърляне). Колкото по-голяма е стъпката на потапяне, толкова по-малко удари трябва да бъдат направени по време на гмуркането и колкото повече гмуркачът спести.

Първо, за простота, ние разглеждаме случая, когатосредното ухо не променя обема си с промени в външното налягане, т.е. Ние пренебрегваме промените в обема, дължащи се на свързването на тимпаничната мембрана в тимпаната. В този случай налягането в тимпаната кухина ще остане непроменено, докато не навлезе въздух. Налягане р извън тъпанче г определя от дълбочината на потапяне: р = + 0.1d Patm (наричан измереното налягане в атмосфера, и дълбочината на метър, плътността на водата се приема равно на 1 кг / л). След всяко промиване налягане от двете страни на тимпанната мембрана става равна и последващото увеличаване на дълбочината на количество з разликата в налягането се изравнява с 0,1Н. Когато разликата в налягането достига максимална стойност Apmax, което е в състояние да издържат без болка в водолаза тъпанче, има желание да се изравнят. По този начин стъпката на продухване h не зависи от дълбочината на потапяне и се определя от формулата:

При начинаещите гмуркачи, стъпката за изхвърляне често не е такаСледователно те трябва да бъдат издухани много често. Това може да се дължи на слабостта на тимпаничната мембрана, лекото възпаление на тъпанчето (а може би и слабата мобилност на ставите на слуховите осикли, слабостта на мускулите на стенозата). Тъй като тренировката се увеличава, стъпката на издухване бързо достига 3-4 м. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с лекар, за да проверите тъпанчето и средното ухо. При висококвалифицирани водолази стъпката на издухване достига 6 м или повече.

Известно е от опита, че по време на гмурканетоувеличавайки дълбочината на потапяне, интервалът между изхвърлянията се увеличава и не остава постоянен, както следва от формула (1). Това може да се обясни, ако вземем предвид, че с увеличаването на външното налягане тимпаничната мембрана се натиска навътре и следователно обемът на кухината на средното ухо намалява. Докато обемът намалява, налягането в средното ухо се увеличава и по този начин се постига известно компенсиране на налягането, дължащо се на еластичността на въздуха. Размерът на тази компенсация се увеличава с увеличаване на дълбочината, тъй като при увеличаване на налягането въздухът става по-еластичен. В резултат на това интервалът между изхвърлянията се увеличава. За цифровите оценки се установява формулата за стъпката на n-ото прочистване, като се отчита намаляването на обема на средното ухо под действието на водното налягане. Ще приемем, че след всяко прочистване тимпаничната мембрана заема една и съща позиция (средно, така е).

Да предположим, че петото издуване се извършва на дълбочина от dn. Налягането p от двете страни на тъпанчето стана равно на 0.1dn + patm. След увеличаване на дълбочината стойност з ще увеличи налягането извън 0,1Н, и вътре, съгласно PV право = конст, на pΔV / (V0 - ΔV), където V0 - общия обем на ухото кухина средната (равна на сумата на обемите на тимпан и пневматични кухини на слепоочната кост), ΔV - промяна на обема, поради разликата в налягането. Когато разликата между вътрешен и външен натиск да достигне стойности Δpmax, желание да се изравнят. Ние отбелязваме с

α = ΔVmax / (V0 - ΔVmax).

Коефициентът α характеризира максималното свиванесредно ухо, което водолазът може да издържи без болка, ΔVmax - количеството на намаляване на обема на кухината на средното ухо с разликата в налягането Δpmax. С въвеждането на нотация получаваме уравнението за стъпката на продухване: Δpmax = 0.1h-αp. Оттук и стъпката на изхвърляне е

h = 10Apmax + 10ap. (3)

Виждаме, че в сравнение с (1) стъпката на раздуване се е увеличила със стойност от 10ар, която расте директно пропорционално на налягането.

За да откриете изричното изражение на n-тото прочистване, заменете в (3) стойността на налягането в дълбочината на n-то прочистване p = 0.1dn + patm и като вземем предвид, че съгласно (3) първата стъпка на прочистване е равна на

hl = 10Apmax + 10apatm, (4)


Тъй като hn + 1 е hn = α (dn-dn-1) = αhn, не е трудно да се намери желаната експресия за n-

Сега, използвайки тази формула, ние правимцифрови оценки. Ако приемем, че максималната разлика в налягането понася компенсира тъпанчевата мембрана не превишава 0,5 см, след това повърхността на тимпанната мембрана не е повече от 1 см 2. Промяната на обема на средното ухо ΔVmax няма да надвишава 0.2 cm 3 (ако приемем, че измества мембрана има формата на конус). В действителност тя е много по-малко, така че е горната граница. От общия обем на V0 на средното ухо около 10 cm3, след α е не по-голямо от 0,02. Следователно, между петата и шестата чистки интервал няма да надвишава (1 + α) 5 = (1,02) 5≈1,1 от първа дълбочина продухване и между десетия и единадесетия - 1.22. Увеличаването на етапа на пречистване на дълбочина г в сравнение с несвиваем ухо, съгласно точка (5) а D, че на дълбочина от 20 m няма да надвишава 0.4 m и дълбочина от 50 м - не повече от 1 m.

На практика обучените водолазидълбочина, степента на раздуване се увеличава с няколко метра, а относителното увеличение е 1,5 и повече пъти. Например, ако първата стъпка беше 3 м, след това на дълбочина 20 м стъпката можеше да достигне 5 м, което съответства на α

0.1. По този начин не е възможно напълно да се обяснят наблюдаваните данни само чрез изместването на тимпаничната мембрана. Очевидно има и други начини за намаляване на обема на средното ухо.

Тук се поставя хипотеза за възможния механизъмтакова намаляване. Нека се обърнем към анатомията на мастоидните клетки. Повърхностната площ на лигавицата на тези клетки е доста голяма - 75-330 cm 2, което се постига поради големия брой и малки размери. Дебелината на лигавицата е от порядъка на 0.05 mm. По този начин обемът на лигавицата е от порядъка на 1 cm 3. Изглежда правдоподобно, че промяна в пълненето на мукозата в кръвта в случай на промени в налягането може да промени обема си с коефициент 2. Ако вземем предвид намаляването на обема на средното ухо, причинено от това, тогава α може да стане от порядъка на 0,1. Това е достатъчно, за да се получи наблюдаваното увеличение на етапа на прочистване, тъй като (1.1) 5 ≈1.6.

Това обяснение изисква експерименталнопроверите. Като резултат от търсенето в наличните литературни препратки към сисовидни лигавица клетки компенсация на такъв натиск не е установено за хората, но те са били открити за гмуркане бозайници. Сателитни наблюдения качулати тюленчета показват, че те са в състояние да се потопите на дълбочина повече от 1 км и ще остане там до 01:00 часа. Изследване на структурата на ушите им показва, че в средното ухо има кавернозна тъкан, която, когато е потопена, се напълва с кръв и намалява обема на газа в средното ухо до почти нула! - Не е нужно да разбиваш глупаците. Прилагането на формула (2) в случай на хранени животни дава α → ∞, и следователно според (4) дълбочината на първото изчистване е h1 → ∞.

Вероятно е човек заедно с другигмуркане рефлекси на бозайници също са това, въпреки че, разбира се, не в такава явна форма, както в печатите. Може да се приеме, че промяната в пълненето на лигавични мастоцитни клетки в кръвта се проявява не само пасивно поради разликата в наляганията, но и при активна модификация на лумена на лигавичните съдове.

В тимпаничната мембрана в района на основатачукче дръжка има малка хлабина част (парс flaccida, Фиг. 2), който е лишен от влакнест слой и лесно измества под влияние на разликата в налягането. Предполага се, че тази част служи като сензор за налягане. Ако това е вярно, тогава ние също може да се предположи, че има рефлексни промени на кръв, запълващи сисовидни лигавица клетките с парс flaccida. Чрез преместването парс flaccida вътрешно krovenapolnenie се увеличава, докато навън изместване - намалява, като по този начин се постигне изравняване на налягането в средното ухо.

Ако има нервно регулиране на кръвообращениетосисовидни лигавични съдови клетки, а след това очевидно ще се отрази на психическото състояние, точно както идва от носната лигавица. В този случай степента на увеличаване на интервала между изхвърлянията също ще зависи от психологическото настроение. От разширения интервалът между чистки по-лесно да се потопите в по-голяма дълбочина, на този начин (в случай на потвърждение на тези хипотези), ще откриете нови фактори, които влияят на ефективността в свободно гмуркане.

В този контекст, в нова светлиназа отпушване на носа. Използването им помага да се елиминира запушването на слуховите епруветки, но в същото време намалява компенсиращото разширение на мукозата в средното ухо, т.е. намалява коефициента α. По-лесно е да се подувате, но е необходимо да го правите по-често. Ето защо, за дълбоко потапяне, използването на вазоконстриктор е нежелателно. Това е още по-вярно, като се има предвид, че ефектът им частично се простира до съдовете на белите дробове, което намалява компенсаторния поток на кръвта към белите дробове и по този начин увеличава вероятността за баротраума на последните.

Степента на намаляване на обема на средното ухо зависи от максималната толерантна разлика в налягането Δp макс, Тази разлика очевидно е ограничена главно от тимпаничната мембрана, тъй като обикновено тя е ранена, когато Дп макс, но очевидно този въпрос изисква статистически изследвания, тъй като не може да се изключи, че в някои индивиди другите части на ухото са ограничаващи (т. е. слаби страни).

Така, виждаме, че увеличаването на интервала между изхвърлянията се постига благодарение на два фактора: 1) увеличаване на максималната толерантна разлика в налягането Δp макс и 2) увеличаване на свиваемостта на средното ухо α. Това е описано с формула (3). Първият фактор се увеличава, тъй като обучението на тъканите на ушите, особено на тимпаничната мембрана, се засилва. Вторият фактор е малко изследван. Все още не е ясно до каква степен се поддава на обучение, но е възможно тя да зависи от психическото състояние (чрез регулиране на съдовия тонус в лигавицата на средното ухо).

Чрез измерване на действителните интервали между изхвърлянията и техните дълбочини е възможно да се изчисли Δp макс и α, за които формулите (4) и (5) най-добре съответстват на действителните стойности. По този начин можете да събирате статистически данни за freedivers и да продължите да разследвате този проблем.

Надуването на ушите отнема известно време и усилия. По време на гмуркането първото прочистване обикновено отнема от 0,5 до 2 сек. [10]

Продължителност на изхвърлянето (време за изпомпване)въздух в средното ухо) се определя от обема на въздуха ΔV, които трябва да се взриви в средното ухо, формата на слуховия тръба, разликата в налягането АР в назофаринкса и средното ухо на разпенващ въздуха и η вискозитет.

При първото сближаване ще приемем, че форматаслуховата тръба и разликата в налягането Δp са еднакви във всяко действие на раздуването. Вискозитетът на въздуха при по-високи увеличения на налягането незначително от порядъка на 1% на 100 m дълбочина, така че се променя също може да се пренебрегне. По отношение на обема на вкарания въздух ΔV, то е лесно да се оцени въз основа на факта, че общият брой N на молекули на въздуха в средното ухо е равно на п = PV / KT, където р - средно налягане ухо, V - обем на кухината на средното ухо, к - постоянна Болцман, Т - температура в средното ухо. От това следва, че да се изравни разликата в налягането АР е необходимо запазването въздушните молекули Δn = ΔpV / KT. Тъй като разликата в налягането АР е приблизително еднакви във всички продухване действа следователно броят на молекули инжектира Δn също същото. Том ΔV, зает от молекули Δn, равно ΔV = ΔnkT / р = ΔpV / стр.

По този начин обемът ΔV се вкарва в средното уховъздухът намалява с нарастваща дълбочина, обратно пропорционална на налягането р на водата. Следователно, времето, прекарано за очистване, намалява с нарастваща дълбочина. Например, ако прочистването на дълбочина 3 m изисква 1 s, то на дълбочина 30 m може да отнеме 1/3 c, а на дълбочина 70 m - само 1/6 c.

На практика, обаче, може да се случи, когатоувеличаване на дълбочината на потапяне на натрупаните barotravmatichesky подуване слухови тръба поради непълно промиване лумена на слуховия тръбата е скосена и време на пречистване не се намалява или дори се увеличава. От друга страна, на дълбочина от повече от 30-40 м (и когато гмуркане издишване по-малка дълбочина), има значителен приток на кръв към белите дробове, което води до намалена кръвообращението в слуховия тръбата. Следователно, липсата на оток barotravmaticheskogo тръба лумена увеличава и улеснява отварянето му, което води до по-нататъшно намаляване на времето за продухване. По този начин, за дълбоки гмуркания, е важно да издухате внимателно и своевременно вашите уши, като не позволявате непълно очистване. След това с увеличаване на дълбочината ще бъде по-лесно да го раздухвате (разбира се, докато има достатъчно въздух), а самото прочистване ще изисква по-малко време.

Ударът на натиск върху външния ушен канал (потопете се в каската)

При гмуркане без шлем, водата може свободно да потечев външния слухов медус и да намали обема на въздуха, останал в ушния канал, докато налягането му спонтанно се приведе в съответствие с налягането на водата. Когато каската е прикрепена към главата и ухото е затворено, ситуацията се променя. Под натиск, каската се притиска към ушната мида и предотвратява навлизането на вода в външния слухов мерат. В резултат на това налягането в него се изравнява главно поради отклонението на шлема вътре в ушната мида. Въпреки това отклонението на каската е ограничено от формата на външното ухо и обемът на въздуха може да намалее по този начин само 2-4 пъти. Следователно, започвайки от определена дълбочина (от порядъка на 10-30 м), компенсацията няма да бъде достатъчна. Когато се издуха, тимпаничната мембрана ще се огъне навън и може да бъде наранена. Ако издуването не се извърши, тогава под товара е мембраната на кръглото прозорче, защото налягането на perilymph е равно на налягането на водата, а налягането в tympanum е малко повече от атмосферното налягане. Колкото по-дебел е материалът на шлема, толкова по-голяма е необходимата сила за отклоняването му, толкова по-голяма е разликата между наляганията от различните страни на каската, т.е. във външния ушен канал и водата. Ето защо, с дебела каска, спонтанното изравняване на налягането във външното ухо е по-лошо, отколкото с тънка каска.

За улесняване на изравняването на натиска във външнияухо изпуска въздух от под каската (особено от пространството между шлема и ухото) на плитка дълбочина. В този случай, за да промените обема на оставащия въздух няколко пъти, ще се изисква само малка деформация на каската, което ще позволи да се гмуркате до значително по-голяма дълбочина. Понякога те правят малки дупки в шлема срещу ушната мида - това радикално решава проблема с изравняването на налягането във външното ухо. Въпреки това, ако водата е студена, такъв метод е нежелан - съществува риск от охлаждане на ушите. В този случай е по-добре да използвате шлем без дупки и залейте в нея топла вода. Въпреки това, ако дупките са малки, например с диаметър 1 мм, това ще бъде достатъчно, за да се изравни налягането, но циркулацията на водата ще бъде малка.

За да се предотврати ухото баротраума при гмурканебаро функцията на слуховата тръба трябва да бъде нормална. Ако е нарушена, както и при настинка, стенокардия, възпаление или подуване на назофарингеалната лигавица, по-добре е да се въздържате от гмуркане.

Очевидно, най-простият и най-ефективен начин за увеличаване на проходимостта на слуховите епруветки и за трениране на тубуларните мускули е редовното очистване на ушите.

За начинаещи гмуркачи се препоръчва да се съхраняваувеличаване на натоварването на ушите, което не позволява болка, за да не се наранят миниатюрни стави на слуховите осиколи. Нараняванията на тези стави са изпълнени с намаляване на тяхната мобилност, което ще доведе до намаляване на толерантността към натиска и силните звуци, както и до намаляване на тежестта на слуха.

Някои начинаещи водолази, които няматпреживяване на гмуркане в морето, солена морска вода, навлизане в устата или носа предизвиква подуване на назофарингеалната лигавица. Може да отнеме няколко дни, за да свикнете със солена вода. Тъй като напускането в морето обикновено е ограничено във времето, начинаещите гмуркачи често се стремят да принудят развитието на дълбочина въпреки трудностите с раздуването. Това увеличава риска от баротрамус. Баротрамата допълнително нарушава баро функцията. Следователно, желанието за ускорено развитие на дълбочината може да даде обратния резултат. Пристрастяването към солената вода се улеснява чрез изплакване на гърлото с морска вода. За 1-2 седмици преди да отидете до морето, можете да започнете гарганг с разтвор на хипертоничен сол (2 супени лъжици без 250 мл - около същата концентрация на сол в Червено море). Измиването на носа с морска вода също може да бъде полезно, но за да се намали рискът от инфекция, по-добре е да се използва разтвор на сол в чиста вода или да се вари морска вода и след това да се премине през хартиен филтър. По-добре е да изплакнете носа през първите дни с нормотоничен разтвор (0,9 г сол на 100 мл) и постепенно да преминете към по-високи концентрации. Не е препоръчително обаче да се използват по-концентрирани разтвори от 2 g на 100 ml. Твърде често и продължително изплакване (дневно в продължение на месеци) едва ли е полезно за лигавичните назофаринги и синусите. По-специално, не е ясно дали това може да доведе до неговата хипертрофия или атрофия на клетъчния епител.

Може да се причини подуване на назофарингеалната мукозапсихосоматични фактори, включително психическо безпокойство. Възбудата намалява с натрупването на опит, повишаване на знанията за теорията на гмуркането и в приятелска атмосфера.

Едемът на носната лигавица се появява рефлексивно, когато тялото охлажда, особено краката, така че използването на добър мокър костюм намалява риска от ухото баротраума.

При гмуркане в каска на дълбочина повече от 20 м в тънък костюм и повече от 10 м в дебела, не трябва да забравяме необходимостта от изравняване на налягането във външния слухов канал (вж. По-горе).

Определя се якостта на тимпаничната мембранасилата на колагеновите влакна от неговия влакнест слой. За производството на колаген тялото се нуждае от протеин и витамин С. [13] Ето защо, за да се предотврати баротраума, е необходима пълноценна диета. Промените в тъканите стават забележими 1-2 седмици след промяната в диетата.

С отслабено изслушване, свързано с нарушениепроводимост в средното ухо, за да се избегнат тежки натоварвания върху тъпанчето, тъй като аномалии в слухови ossicles затръбният сухожилие на стремето и овалното прозорче може да ги накара да имат непоносимост към статични натоварвания. От друга страна, умерено натоварване на тъпанчето, най-вероятно, може да има положително въздействие върху системата на средното ухо звук провеждане, повишаване на мобилността на неговите елементи.

Подпомагане на ухото баротраума

На първо място, е необходимо да се намали рискътинфекция, осигуряват комфорт и почивка на ранените (защото стресът отслабва имунитета), както и доброто хранене. Ако е прашна или ветровито около, трябва да се приложи стерилна превръзка към ухото. Без да изследваме тимпаничната мембрана, е трудно да се уверим, дали е имало разкъсване или само разтягане, така че човек не трябва да измива нищо с ухото, да почисти сам външния слухов канал на кръвта. Не можете да разпенвате носа си, да говорите силно и да взривявате. За да диагностицирате и предписвате лечение, трябва да се свържете с отоларинголог. На полето наличието на перфорация може да се установи чрез издухване под водата - когато мембраната се пръсне от ухото, въздушните мехурчета ще избягат.

Лечението се състои предимно в предотвратяванеинфекция, ускоряване на резорбцията на хематоми и отстраняване на ексудат от ухото. При наличие на главоболие се използват болкоуспокояващи. За да се предотврати развитието на патологични процеси в средното ухо, е необходимо да се осигури нормална проходимост на слуховата тръба, ако тя е счупена. За тази цел, в носа (легнало) всели вазоконстриктори (например 2-3% разтвор ефедрин 3-5 капки във всяка ноздра, 3-4 пъти на ден). Освен ако напречното тръбата ще надолу (поради разтварянето на газове), налягането в средното ухо винаги ще бъде в съответствие с околния през пролука в мембраната, и редовно отваряне на раната ще възпрепятства неговото неперфорирана.

Ако няма инфекция с барабан за разтяганемембраните и малките разкъсвания обикновено се лекуват независимо в 1-3 седмици. Силни прекъсвания могат да изискват преустройство на тъпанчето (myringoplasty). В тази област на операция постига значителни успехи - дори липсата на мембранни и слухови ossicles не може да се възстанови чрез използването на алографти. Повреда на прозорците на ушната мида може да се прояви чувство на нестабилност и леко замайване на главата при ходене. При липсата на перфорации в прозорците на инфекцията на охлюв често лекува по своя собствена, но ако това не се случи в един месец, а след хирургическа намеса е необходима, тъй като по-нататъшното отлагане на хирургия шансовете на глухота. При навременна работа прозорците се лекуват успешно.